Elastographie tissulaire en temps réel (RTE)

Applications Cliniques

RTE est compatible avec plus de 20 sondes différentes et la valeur du diagnostic a été prouvée dans une multitude d´applications cliniques, par exemple mammaire, en urologie, pancréatiques et nodulaires.

Dans les applications du sein, la RTE a un rôle de diagnostic complémentaire du mode B traditionnel :

  • L'évaluation de l'élasticité peut être réalisée en temps réel
  • La classification au moyen du score Tsukuba est simple à utiliser et convient pour une utilisation clinique de routine (voir figure 3)
  • Des études multicentriques ont démontré que la RTE est une méthode échographique efficace, reproductible et rapide
  • La RTE offre une spécificité accrue conférée par l'ajout de nouveaux critères de bénignité
  • La RTE a le potentiel d'éliminer des biopsies inutiles de lésions bénignes, en particulier dans le cas de masses mammaires classées dans les catégories BI-RADS 3 et 4
  • Le ratio graisse/lésion (rapport de déformation) peut permettre une évaluation plus objective de l'image d'élastographie

Deux lésions hypoéchogènes de forme arrondie en mode B traditionnel :

La RTE de la prostate offre une nouvelle approche pour la détection et la visualisation du cancer :

  • Peut détecter, avec une bonne précision, des foyers de cancer de la prostate
  • Permet d'estimer la localisation et l'étendue de la tumeur
  • Le taux de cancers détectés par biopsie ciblée sous guidage RTE peut égaler celui de la biopsie systématique pour moins de la moitié de ponctions

La RTE peut également améliorer la détection et la différenciation des masses testiculaires

  • La RTE endoscopique permet de caractériser et de différencier des ganglions lymphatiques bénins et malins avec une sensibilité, une spécificité et une précision élevées.
  • Elle produit un meilleur ciblage pour les procédures de Ponction à aiguille fine (FNA) chez les patients avec multiples ganglions lymphatiques agrandis.
  • La cartographie de l'élasticité des tissus peut fournir plus d'informations pour aider à la différenciation des masses pancréatiques focales.
  • La RTE peut être utilisée pour diriger une biopsie FNA endo-échographique vers les régions les plus rigides d'un pancréas suspecté de malignité

Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, mais moins de 5 % sont malins. L'échographie traditionnelle ne peut prédire la malignité avec une spécificité élevée que dans moins de 20 % des patients.

  • La RTE peut caractériser de manière simple et rapide des nodules thyroïdiens, permettant ainsi d'identifier les patients à risque élevé de malignité.
  • Il a été démontré qu'un faible score d'élasticité sur RTE (lésion rigide) est hautement prédictif de malignité.
  • Une totale élasticité n'a été observée que sur des nodules bénins pour lesquels la recommandation d'une biopsie est discutable.
  • Dans un goitre multinodulaire, un taux élevé de résultats vrais positifs a été obtenu lorsque la RTE est utilisée pour cibler la biopsie sur des nodules caractérisés rigides par la RTE.

 

Glandes thyroïdes multinodulaires complexes où coexistent des élasticités variées. Un taux élevé de résultats vrais positifs a été obtenu lorsque la RTE est utilisée pour cibler la biopsie sur des nodules caractérisés comme rigides par la RTE :

Élastographie tissulaire en temps réel d'Hitachi est la seule élastographie ayant la gamme dynamique nécessaire à l'obtention d'images de déformation avec le niveau de détails dont vous avez besoin.
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Des exemples d'autres domaines cliniques où des études préliminaires ont montré que RTE était un outil de diagnostic prometteur sont présentés ci-dessous ; ils ont tous été réalisés au moyen de transducteurs traditionnels.